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大河网:椎间盘突出治疗为何引入UBE技术?50岁女患者挺起了脊梁

发布日期:2020年08月26日 浏览量:
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大河网讯(记者 王辉 通讯员 李磊)8月23日,记者从河南理工大一附院了解到,该院骨科三区科室团队协作顺利完成了该院首例UBE手术技术治疗腰椎间盘症,一位来自焦作城区的50岁女性患者,术后效果良好,患者满意。

据了解,该患者腰背部疼痛并向左下肢放射疼,经一段时间的保守治疗,患者感效果不明显,但又惧怕手术,该院主任医师余进伟及副主任医师王斌多次和病人沟通后并结合患者病情,对该患者使用UBE技术进行了手术。

 

UBE(unilateralbiportalendoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是一项新兴的微创技术,UBE的技术特点:兼有内镜放大的视野和开放手术灵活的操作;应用常规关节镜器械和脊柱开放手术器械;与椎间孔镜一样具对肌肉损伤较小、出血少、恢复快等优势,同时透视少(可能为零);可以进行镜下融合;对椎管狭窄具有独特的优势。

据介绍,腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病,是引起下腰痛和腰腿痛最常见的病因,其主要因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,由外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。患者可出现行走困难及腰部活动障碍,严重者可出现大小便失禁、鞍区感觉异常,严重影响了患者的生活质量。

近年来,河南理工大一附院骨科三病区在主任医师余进伟的带领下,开展了腰椎间盘突出的各阶梯治疗方法,从保守到微创切洗髓核摘除,到后路镜椎间盘摘除(MED),再到后路小切口开窗减压髓核摘除,最后到钉棒固定椎间植骨融合等术式。

 

为使患者尽早解除病痛,尽快恢复生活、工作,又开展了更加微创的椎间孔镜治疗椎间盘突出手术。与传统开放手术相比,它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小,且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,取得良好效果。优点不少,缺点也很明显:其患者花费较高,且手术对专用器械依赖较大。这些缺点深深困扰着骨三科团队,于是全科医生在余进伟带领下不断学习,努力开展新技术、新业务,将UBE技术引进该院,用于椎间盘突出症阶梯治疗。

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