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从“一杯水”引入ERAS(快速康复)理念——第三期ERAS交流会纪实

发布日期:2020年09月16日 浏览量:
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从以前术前、术后笼统的"严禁饮水",到更为精细化管理饮水的时间和用量。由一杯水开始,ERAS正在通过科学合理的方式让术后康复更加快速更加精细化。这也是我院在不断改善医疗服务、提升就医体验上所作出的不懈努力。

2020年9月11下午,为进一步推进加速康复外科(ERAS)工作的开展,搭建ERAS工作交流平台,由我院泌尿外科发起的主题为“践行ERAS理念,护理思维转变”的ERAS科室建设经验交流会,在外科楼一楼多功能会议室召开,来自我院手术麻醉部、心胸外科、重症医学科、普外一区、普外二区、骨科一区、骨科二区、创伤显微骨科、营养科、神经外科一区的医护人员代表参加交流。

 

泌尿外科护士长刘军霞从“一杯水引入ERAS理念”回顾了我院泌尿外科ERAS项目开展历程,并做了”ERAS泌尿外科营养策略”的专题交流。刘军霞护士长汇报分享了ERAS理念、与麻醉科、营养科等多学科协作进取的工作经历,不断优化的各项工作流程及细化的各项措施,完善的患者宣教体系、质量控制指标体系,并表示推广实施ERAS项目过程中,改善了护理服务质量,提升了患者的就医体验。她强调:在项目实施过程中,护理人员不断转变工作模式,变被动护理为主动参与,护理人员不单单是医嘱的执行者,更是以高度的责任心参与到ERAS工作中,从而提升了护理服务、体现护理价值。

麻醉科刘有才主任对泌尿外科开展的ERAS工作给予肯定,并强调开展这项工作的主要原因是医院手术技术和麻醉技术已达一定水平,可以为ERAS提供支撑;刘主任对术前禁食水时间的改变给予认可,并建议在以后服用进碳水化合物的环节,可以根据患者个体体质,基础病等情况,更加细化,可以将其加温,以保证患者更加安全。 

 

创伤显微外科倪国华主任:医护人员理念的转变,是为了更好的服务患者,任何新理念、新事物的转变都会有风险,ERAS理念的推行更能体现医务工作者的医者仁心,更能加速患者康复。并指出理念推行过程中,不能一成不变,要根据具体情况进行实施。并举例一位体育运动员与一位行政办公人员同时因外伤下午入院需要急诊手术时,医生就要根据患者的工作性质,从中午进食后活动量的大小,灵敏的判断食物的代谢程度、胃排空状况,从而决定两位患者的手术先后、给予麻醉的方式及程度,以高度的责任心、专业的医学知识,保证患者手术安全及康复。

 

重症医学科主任王建峰表示,实施ERAS能真正减少患者就医费用,加速患者康复,一定大力推广。表示在患者重症恢复过程中,要不断转变理念,在患者重症康复期间就要早期肠内营养介入,加速患者康复。

普外二区王刚副主任表示,ERAS理念最早在普外科实施,国内已经有很成熟的经验。ERAS能加快床位周转,提升患者就医体验。

骨科一区王升副主任表示,ERAS实施过程中,要加强术中液体量控制,不断加强医疗技术及术中管理,从而保证患者术后安全、快速康复。

 


普外一区区刘晓副主任发言:普外一区已经从理念上有很大改变,并在术前不留置胃管及术后尽早拔除引流管方面做了一些改变,但是亟需医护人员一起,增强合作,形成一系列流程化、规范化的管理,以更好的保证ERAS在普外一区更好实施。

营养科赵晓润主任对泌尿外科实施ERAS的成果给予肯定,并表示希望看到全院外科实施ERAS,以促进患者康复。营养科在人员少的状况下,也要全力支持并加强与全院科室合作,促进业务开展。

泌尿外科闫河峰副主任对科室护理团队的成果给予大力肯定,护理团队在一年多的时间,逐步形成了以疼痛管理、VTE防控、饮食管理、标准术后康复计划体系的规范化建设实施,都有效的避免了患者血栓的形成,避免了术后再住院,增强了患者就医舒适度,改善了医患关系。

刘军霞护士长表示,思路决定行动,在ERAS的道路上,泌尿护理团队先行一步。ERAS已经有以外科医生为主导、以麻醉医生为主导、以营养科为主导等多种实践模式,这些模式虽各有其特点,但反映的共同特征是术前、术中、术后以及出院随访等每一个阶段又有特定的专业主导。我院ERAS实施,是在护理部大力支持下,以泌尿外科护理团队先行,是“以护士为主导的多学科合作实现快速康复的探索“的案例,并总结了一些经验,这些经验将毫无保留的分享。也表示在以后的工作中,要不断完善ERAS项目建设的规范化、流程化的系统化,始终践行ERAS理念,转变护理思维,更加提升护理服务质量与水平。

此次交流会众多科室主任参加交流并给予肯定,本次活动旨在推动多学科合作发展,推动ERAS理念在临床普及,促进各学科相互交流与学习。

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